精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一,精索静脉曲张并不难治,但是容易复发,如术后不多注意预防,很容易导致复发。 因为精索静脉曲张的症状不明显,因此比较难以发现,很多患者会在严重发病的时候才会予以重视。所以在治疗应主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。那么,精索静脉曲张手术如何避免复发呢?
精索静脉曲张手术如何避免复发?造成术后精索静脉曲张复发的原因主要有以下几点:
(1)侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。
(2)误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近,易将前者误认为精索静脉而被结扎。
(3)精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。
(4)精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。
精索静脉曲张手术如何避免复发?术后护理:
1、预防出血。术后卧床24小时避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落,定期换药,观察切口有无渗血,渗液。
2、用沙袋压迫腹股沟手术区,24小时移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
3、严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理。
4、注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染。
5、术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。
所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。