根据相关数据的报道,患有子宫内膜异位症疾病的妇女中不孕患者占有30%以上。卵巢因为子宫内膜异位症而改变位置,引起排卵障碍或黄体功能性的不足,子宫内膜异位症患者引发黄体化未破裂卵泡综合征者中占9%~17%。子宫内膜异位引起不孕的病因是什么呢?
一般说来有如下几种因素:
1、粘连与堵塞:即盆腔机械性因素。盆腔内子宫内膜异位症由输卵管道流至盆腔的次数堆积越多,就会使子宫腔内压力改变甚至使子宫收缩,这就很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔,这就损伤了腹膜表面,以导致水肿、纤维素和血性浆液渗出,形成永久性瘢痕、粘连和包块等病况。如果盆腔内其他部位的解剖功能受到异常,输卵管的拾卵和受精卵功能的运输也会受到其干扰。
2.卵巢的分泌和排卵异常:患者腹腔液内的巨噬细胞可降低颗粒细胞,使黄体生成素(LH)分泌异常、泌乳素(PRL)水平升高、前列腺素(PG)含量增加,约75%的患者发生未破裂卵泡黄素化,10%无排卵。
3.对生殖过程的干扰:近年来发现的子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体水平升高,表示子宫内膜异位症是一种自身免疫性的疾病。可能是因为升高的PG可以干扰输卵管的运卵功能,并刺激子宫收缩,干扰着床和使自然滑胎率升高达50%。对精子活力也有抑制作用,专家做了一系列动物和人体试验均证实巨噬细胞可吞噬精子,这就表示细胞因子也可以抑制精子。
4.位置不正:正常的子宫位置因该是前倾前屈,这样才会有利于经血流出,如果子宫是后倾后屈,如果程度较重者,易于造成经血流出的不通畅,就易于造成经血逆流进入腹腔创造了条件。